角鋼

娛樂中心／綜合報導現年34歲的女星白家綺，上月21號才跟小5歲的男星吳東諺登記結婚，還雙喜臨門宣布「懷孕3個月」，沒想到今（26）日就傳出節目喊卡的窘境。她與胡瓜主持的節目《台灣那麼旺》據傳即將收攤，讓許多愛看該節目的網友相當傻眼。▲白家綺與老公吳東諺準備升格當爸媽。（圖／翻攝自臉書）白家綺與綜藝天王胡瓜在2016年5月接下《台灣那麼旺》主持棒，經歷兩年半的時間，已經培養出一定的收視客群，不過根據《蘋果日報》報導，昨日2人已經錄完最後一集，對此，製作單位民視也趕緊澄清：「節目只是改型態，之後會換挑戰方式錄影，節目名和主持人都仍維持不變。」，才讓人鬆了一口氣。▲白家綺與胡瓜主持的《台灣那麼旺》吸引許多人收看。（圖／民視提供）事實上女大男小的「白諺配」一直受到許多人注目，畢竟白家綺目前已經站穩戲劇一姐的地位，且收入「顯而易見的比老公多」，不過日前受訪吳東諺就曾提到，不過無論外界怎麼想，他都想成為老婆的依靠，「雖然我知道全世界都覺得她賺得比我多，我還是堅持出錢」，目前他也已經接下三立最新八點台劇《炮仔聲》，將與三立一姐李燕、陳珮騏、陳冠霖與謝承均同台飆戲，讓人備感期待。（編輯：邱于倫）更多三立新聞網報導中國綜藝總是尷尬？網友點出「關鍵」真的有人要劉樂妍卵子！她聽完樂壞了矮子界男神太猛！老婆高清正面照曝光吳東諺存摺不到百萬 刺青激怒白家綺

作者為台灣大學國家發展研究所博士生2018年的選舉結果底定了，最為吸睛的標題是「DPP輸到只剩總統府」！民進黨輸到只剩總統府，這是多麼大的諷刺與警惕。諷刺的是，兩年前的2016，蔡英文意氣風發的奪下總統大位，同時贏得立院過半以上席次，實現了民進黨的完全執政。再往前推進到2014年，蔡英文主導下的民進黨在九合一大選中幾乎囊括了全台各縣市，以至於2016的蔡英文與民進黨那「謙卑、謙卑、再謙卑」的口號，喊得卻是那麼不可一世的睥睨一切。猶記得2015年中旬，蔡英文向一位外媒記者夾了片鮪魚時，霸氣的告訴她：「台灣的下一任總統曾經為你服務過」！這是何等的驕傲與自信，卻在上任後短短兩年內便將原本執政的各縣市幾乎輸光了。蔡英文不僅自己引咎辭去黨主席、催生出令民進黨感受到最大威脅的全台最大黨−「討厭民進黨」，甚至在2020是否能代表民進黨參選總統都出現極大的不確定。筆者於前文曾表示：「⋯蔡英文跛腳的程度遠超過蔡英文自己的想像」，在11月24日晚上的開票結果獲得了最擲地有聲的印證。更需特別注意的是，蔡英文與民進黨在2018的潰敗是本質上的潰敗，而非表面的潰敗。直白點說，蔡英文與民進黨是從骨子裡被台灣人民厭惡，而不是因為國民黨的選舉策略正確或調兵遣將得宜而潰敗，易言之，蔡英文與民進黨不是輸給國民黨，而是輸給台灣人民。以宜蘭縣而言，國民黨推出的林姿妙本身並不是一位出類拔萃的候選人，不會看公文、諸多失言、子女採礦公司、背後是否有財團⋯等，要是林姿妙在2014與2009年參選，則敗選幾無疑義，但2018年林姿妙過關了。然而，林姿妙過關是林姿妙本身眾望所歸，還是宜蘭縣民對陳歐珀、蔡英文與民進黨的厭惡遠超過對林姿妙的反感？答案甚是明顯。一直以來，宜蘭縣是民進黨「躺著選」的選區，這次被國民黨翻轉回來，按媒體彙整出的訊息，2014後宜蘭縣12個鄉鎮市中，原本5藍6綠1無黨籍，2018選後變成8藍3綠1無黨籍，且溪南、溪北都各有綠地變藍天的情況。原本在2014由民進黨拿下的礁溪鄉、員山鄉和三星鄉都被國民黨翻盤。但原本被視為國民黨相對穩定的蘇澳鎮則被民進黨打出了一個破口，把現任的國民黨籍鎮長陳金麟硬是拉下馬來。其中同樣穩穩地被視為民進黨深綠票倉的三星鄉是現任民進黨籍議長陳文昌的故鄉，但這次的鄉長卻被國民黨籍的李志鏞贏得，更讓人感受到民進黨在宜蘭的根基動搖顯著。緊接在縣議員選舉後的重點即議長爭奪戰，前次被拉下來的前議長張建榮，本次選舉高舉拿回議長的主軸，故宜蘭綠地轉藍天後，議長一職將會成為隨之而來的攻防戰自然不在話下。再以被視為民進黨的深綠選區冬山鄉而言，民進黨籍的林峻輔雖為民進黨持續守住冬山鄉，但冬山鄉卻出現一個現象，即民進黨與無黨籍的較勁。冬山鄉當選的縣議員中國民黨一席、無黨籍一席、民進黨則有兩席，乍看之下仍是民進黨佔優勢，但當中民進黨曾在選前三天立出看板直指無黨籍的邱素梅是政治變色龍，意圖將無黨籍的邱素梅打成從民進黨跳到國民黨的政客，以藍綠之爭勝選。但該無黨籍的議員候選人邱素梅則以「冬山的在地媳婦」和堅強的毅力，在其夫婿及親朋好友的團結一致下，於冬山鄉縣議員的選舉中獲得數一數二的勝選票數，完全不依賴婦女保障名額，民進黨推出與邱素梅爭奪婦女保障名額的候選人則落敗。冬山鄉的這場白、綠之爭，透露出民進黨長期操作藍綠的手段似乎已到了山窮水盡的地步，選民，包括綠色選民，已未必單辨藍綠之別而更在乎候選人的特質。而此對候選人特質的重視亦同樣反映在羅東鎮。這次在羅東鎮長選戰中落敗的薛呈懿原本在2014年的冬山鄉議員選舉中，擊敗尋求連任的無黨籍邱素梅。以樹黨身分在2014參選冬山鄉縣議員的薛呈懿是太陽花學運的成員，在當年太陽花的熱潮以及綠營的支持下，薛呈懿以全台最年輕的縣議員風光上任。但一屆後，薛呈懿立刻跳槽到羅東鎮選鎮長，此消息一出，頓時遭到羅東鎮民和冬山鄉民強烈的反感。果不其然，薛呈懿敗選了。此舉更突顯出宜蘭縣民選擇政治人物打破了「非綠不可」的習性，而更在乎候選人的特質。再將目光投向宜蘭市，民進黨籍的江聰淵在「想當然耳」的情況下連任成功，國民黨張森霖則在「眾所認定」的情況下再次挫敗。在大環境對民進黨甚為不利、民進黨推出的宜蘭縣長候選人陳歐珀形象如此之低落，但國民黨在基本盤藍大於綠的宜蘭市竟然再度落敗，那麼宜蘭市敗選的關鍵原因便似乎不得不檢視國民黨徵召參選人的習性與策略。國民黨敗選的原因很大的程度在於國民黨永遠跳脫不出為民眾所厭惡的習性−「從老的找」、「從外面的找」、「從富的找」、「從明星找」、「從二代」找⋯，於是，光是宜蘭青年人的不支持就足以將國民黨擊潰！2018基隆市國民黨老將過半以上落馬不言可喻，但國民黨是否會就此深刻檢討往後的用人策略？還是將本次民進黨的敗選視為自身的勝選？這需要進一步檢視國民黨之後的實際作為。國民黨的林姿妙勝選了，但是否會如同兩年前的蔡英文，在一屆後便被翻盤而去？這是林姿妙必須高度思考的問題，尤其選舉期間林姿妙面對的諸多質疑，如子女礦業公司的爭議、公文由誰批核、背後有無財團⋯等等，選後林姿妙都必須開始回答。選舉期間，宜蘭縣民並非覺得林姿妙沒有問題，而是對蔡英文、對民進黨、對陳歐珀太過反感，但這些反感已經透過選票給予教訓，故接下來即回首全面檢視林姿妙在選舉期間沒有回應的所有問題，且民進黨宜蘭縣黨部肯定會反守為攻、奮力扳回一城。況且，林姿妙接下來遇到的已非單純的競選對手陣營，可採取相應不理的策略來應付，所要面對的是宜蘭縣議會。各鄉鎮的縣議員都是各鄉鎮的翹楚，林姿妙無法把選舉期間的相應不理策略如法炮製，且更重要的是，林姿妙還要面對全體宜蘭縣民對她的所作所為的檢視與驗證。不見2005年擊敗陳定南的呂國華，一屆後便被選民以選票迫使其下台，故林姿妙切莫掉以輕心。最後，國民黨不是沒有在宜蘭翻盤過縣長選舉，宜蘭人不是沒有給過國民黨機會，但2018的選舉，是宜蘭人給國民黨機會嗎？如果是，那何以宜蘭市長仍然敗選？蘇澳鎮何以被翻盤？民進黨籍的陳歐珀輸給了林姿妙，那如果下次民進黨推出的不是陳歐珀，國民黨是否仍有信心勝選？當宜蘭已經不再是非綠不可的縣，國民黨也千萬不能就次認定宜蘭人支持了國民黨，因為在宜蘭人的眼裡，國民黨還是一樣又老又傲又不接地氣。2018以後的宜蘭，緊接著便是2020，林姿妙主政縣長的兩年，是否能讓宜蘭縣民在2020的選舉中持續將選票投給國民黨的總統與立委候選人，便端視國民黨與林姿妙是否能夠認清宜蘭縣的體質變化。＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

【早安健康／張承宇報導】重要會議或考試進行到一半，總是感受到上湧的尿意而難以專注？或是出門遊玩總是要注意每一個休息站、公廁的位置，害怕頻尿、漏尿讓你憋不住？日本泌尿科專業醫師指出，頻尿漏尿問題可能與骨盆底肌群肌力不足有關，而簡單的跨步、蹲下動作，就能輕鬆強化骨盆底肌，改善頻尿、漏尿困擾！ 吃對食物、鍛鍊膀胱，改善漏尿頻尿 日本泌尿科醫師關口由紀表示，頻尿、漏尿的問題，可能是由於骨盆底肌群因老化、生產等原因漸漸鬆弛，特別好發於女性40歲、男性70歲左右的時間。另外，年紀增長也會造成膀胱儲尿量減少，使人容易感受到尿意而引起頻尿。 日本主婦之友社出版《ちょびもれ女子のための「あ！」すっきり（暫譯：給不時漏尿女性的清爽密技）》一書也指出，攝取過多含有「酪胺（Tyramine）」的食物也可能會引起神經興奮，讓膀胱受到刺激而引發頻尿。例如起司、優格、泡菜、納豆等發酵食品以及酒精，都是富含酪胺的食物，應避免過量攝取，以免頻尿加重。 另外關口由紀也建議，當有尿意時先稍微忍住，可以幫助訓練膀胱，最好將每天上廁所的次數壓制在4～8次左右。而面對憋尿可能得到膀胱炎的疑慮，關口由紀也強調，膀胱炎的主因是細菌感染，忍住不上廁所其實並不會造成膀胱炎，不用過度擔心。 另外，關口由紀也推薦了一個簡單的動作，可以鍛鍊骨盆底肌群，達到預防改善頻尿的效果。 鍛鍊骨盆底肌群，改善頻尿問題 【延伸閱讀】

娛樂中心／綜合報導現年34歲的女星白家綺，上月21號才跟小5歲的男星吳東諺登記結婚，還雙喜臨門宣布「懷孕3個月」，沒想到今（26）日就傳出節目喊卡的窘境。她與胡瓜主持的節目《台灣那麼旺》據傳即將收攤，讓許多愛看該節目的網友相當傻眼。▲白家綺與老公吳東諺準備升格當爸媽。（圖／翻攝自臉書）白家綺與綜藝天王胡瓜在2016年5月接下《台灣那麼旺》主持棒，經歷兩年半的時間，已經培養出一定的收視客群，不過根據《蘋果日報》報導，昨日2人已經錄完最後一集，對此，製作單位民視也趕緊澄清：「節目只是改型態，之後會換挑戰方式錄影，節目名和主持人都仍維持不變。」，才讓人鬆了一口氣。▲白家綺與胡瓜主持的《台灣那麼旺》吸引許多人收看。（圖／民視提供）事實上女大男小的「白諺配」一直受到許多人注目，畢竟白家綺目前已經站穩戲劇一姐的地位，且收入「顯而易見的比老公多」，不過日前受訪吳東諺就曾提到，不過無論外界怎麼想，他都想成為老婆的依靠，「雖然我知道全世界都覺得她賺得比我多，我還是堅持出錢」，目前他也已經接下三立最新八點台劇《炮仔聲》，將與三立一姐李燕、陳珮騏、陳冠霖與謝承均同台飆戲，讓人備感期待。（編輯：邱于倫）更多三立新聞網報導中國綜藝總是尷尬？網友點出「關鍵」真的有人要劉樂妍卵子！她聽完樂壞了矮子界男神太猛！老婆高清正面照曝光吳東諺存摺不到百萬 刺青激怒白家綺

選舉後高雄變藍天，也讓觀光業者期盼陸客再次回流，其實高雄市長當選人韓國瑜曾承認92共識，且要兩岸城市多多交流，也有業者認為，這股韓流效應可以讓其他藍營執政的縣市都受惠。▲選舉後高雄變藍天，觀光客爆滿盛況可望回來了嗎？（圖／東森新聞資料畫面）熱騰騰的排骨加上一匙藥膳湯頭，長長的排隊人龍，高雄各夜市觀光客爆滿盛況可望回來了嗎？九合一選舉藍營拿下15個縣市，讓觀光業士氣大振，從飯店、航空到旅行社，都看好旅客回流。國民旅遊發展協會公關召集人，劉志強：「最近是當然氣氛比較低迷一點，我們希望在未來一個發展的情況下，都能夠漸漸的轉好，大家出去玩的意願也會提高。」▲韓國瑜在辯論會中承認92共識，並將成立兩岸工作小組和中國大陸城市交流。（圖／東森新聞資料畫面）曾說觀光政策沒有圍牆，準高雄市長韓國瑜當時在辯論會中也承認92共識，並將成立兩岸工作小組和中國大陸城市交流，把人帶進來。國民旅遊發展協會公關召集人，劉志強：「新的執政者能夠把話題性，我們把它發展起來，變成業者的部分，在銷售端配合政府的設施，在整個流程對消費者會比較有吸引力。」其實早在2016年就有陸客踩線團，只去當時藍營執政的八縣市，這回也可望再有觀光利多。▲2016年就有陸客踩線團，只去當時藍營執政的八縣市。（圖／東森新聞資料畫面）台灣觀光發展協會秘書長，田一修：「陸委會他的態度，某一方面表現出是善意的話，我相信人數一定會增加，藍軍執政的縣市不要急，應該先把內需供應好，把國內旅遊先辦好，讓這些商店先有人進來，人進來以後能賺到錢，人家才相信你。」業者預估大陸將會以具體行動落實惠台措施，並因韓流效應帶動陸客回流高雄，更可望讓其餘藍營執政縣市都跟著受惠。東森電視 版權所有 ©2018 EBC All Rights Reserved。更多東森新聞報導盤點「韓流」概念股 燦星、鳳凰一度漲停翻轉高雄經濟！韓國瑜介紹小吃 攤販：人潮多3成「愛情產業鏈一定要做」CEO市長韓國瑜：高雄得天獨厚

《動手做．想數學-12年國教數學核心素養教學示例》新書發表會25日在台中市西屯區永安國小登場，並舉辦示範教學應用工作坊，吸引全國326位教師報名參加，教育局彭富源局長表示，透過創意教學設計，數學變得有趣又好玩，提高學生學習興趣。記者常維鈞報導 彭局長表示，12年國教新課綱強調「核心素養」教學與學習，希望培養學生解決問題及面對未來挑戰的知識、能力與態度，市府委請國教輔導團進行數學素養導向教學示例專案企劃，提供教師教學運用參考，透過創意課程教學設計，讓學生的學習過程能與實際生活連結，透過動腦思考、動手操作、動口討論發表，讓每堂課都充滿學習樂趣。他也指出，每一個創新思維都代表一個教育改變的可能，為鼓勵教師們重新省思教學歷程，市府挹注2,000萬補助74個亮點學校創新課程方案、685個教師學習社群運作、建置教師共備基地，期盼每一間教室都是改變的起點。國教輔導團國小數學輔導小組召集人陳靜姿校長表示，新書經過長達一年的努力完成，作者群除國教輔導團國小輔導小組成員，也成立跨縣市「數本屋」教師專業社群共同進行專業研討，本書共設計8 個教學單元，重要的特色就是將生活情境與學生學習內容聯結，除了能提高學生學習樂趣，也能讓學生具體了解數學邏輯概念，並有助於知識活用。遠從台南參與工作坊的柳營國小教師蔡蕙霙表示，她已翻閱全書，很驚豔每個單元都有詳盡的教學活動說明，也搭配教具設計，讓教學者能清楚理解課程設計內容與教學應用，且每個單元的教學活動設計都很巧妙地結合學生生活經驗佈題，並用體驗、探索方式引導學生完成學習任務，真是很實用的課程教學資源手冊。

國際網壇竄出大黑馬！在英國倫敦登場的ATP年終賽，德國21歲網球金童「茲韋列夫」，繼擊敗費德勒後，又以6:4和6:2直落二，拍下球王「喬科維奇」，驚奇奪冠，成為ATP年終賽，最年輕的冠軍得主。德國網球金童茲韋列夫：「現在我真的沒辦法形容，難以相信的開心，這很顯然是我到現在為止，贏過的最大勝利。」捧著冠軍獎盃，21歲的德國網球金童AlexanderZverev，在ATP年終決賽上演大驚奇。面對ATP年終賽五屆冠軍重登球王寶座的NovakDjokovic，「Sascha」展現強勢發球和穩定的底線對抽能力，逼出「喬帥」失誤。球賽主審：「茲韋列夫拿下第一盤。」「Sascha」先以6:4搶下首盤，而「喬帥」在ATP年終賽從未被破過發球局，本場比賽二發得分率卻下滑到35%，還被逼得滿場飛奔救球。最後「Sascha」以6比4、6比3，直落二拍落球王Djokovic，粉碎他平ATP紀錄的第6座美夢。球賽主審：「茲韋列夫拿下第2盤，比賽結束；『6：4』、『6：3』。」而他也成為繼10年前的Djokovic之後，ATP年終賽稱王的最年輕冠軍得主，笑納個人網球生涯的最大勝利。德國網球金童茲韋列夫：「這一切都好驚奇，這個獎盃好重，很開心我辦到了。」這名德國網壇金童出身網壇世家，父母和哥哥都是網球員，高佻身材和青秀臉龐，開始成為廣告寵兒。廣告片段：「下一個就在這裡。」「Sascha」連過Federer和Djokovic，拿下ATP年終賽冠軍，有了新教練前網壇名將IvanLendl加持，證明自己是男單網壇的未來。更多 TVBS 報導ATP年終賽連贏費爸、喬帥 茲韋列夫驚奇奪冠 費德瑞巴黎網賽晉8強 距ATP單打第100冠差3勝 倫敦通勤族賺到了！ 費德勒等8名球星搭地鐵 納達爾退巴黎大師賽 喬科維奇將重登球王寶座

(健康醫療網／記者曾正豪報導 )隱形殺手「攝護腺癌」 無明顯症狀易輕忽「我印象深刻的攝護腺癌骨轉移患者有兩種：有些人幾乎全身都轉移，卻一點感覺都沒有；另外一種病人，則是病情發展到後期，痠痛鑽進骨頭深處，就算用上各種止痛藥、甚至嗎啡都壓不下來。」台大醫院泌尿部主治醫師陳忠信說，將攝護腺癌比喻為「隱形殺手」一點也不為過。初期沒有明顯症狀，但經常一被診斷，就發現病情其實已經相當嚴重，尤其是癌細胞轉移到骨骼的問題，即使剛開始患者沒有察覺，隨著病程進展，卻可能嚴重破壞患者生活品質，「很多人到後來是一直痛到離世的」，影響不容小覷。初確診三成癌轉移 高居十大癌症No.5根據衛福部104年癌症登記報告，攝護腺癌高居國人男性十大癌症第五位，在台灣，初次被診斷為罹患攝護腺癌的病患，約三成已經出現癌細胞轉移，且其中高達九成都是骨骼轉移。陳忠信醫師解釋，一方面是因為骨頭環境適合攝護腺癌細胞生長，另一方面是癌細胞轉移後，病患需接受的荷爾蒙治療也會加速造成骨質流失，因而使得骨骼承受雙重壓力。而攝護腺癌的骨轉移位置以脊椎與骨盆腔最為常見，初期大多沒有明顯症狀，但骨頭被侵蝕到一定程度後，輕則骨頭痠痛，嚴重者恐導致患者骨折、甚至有可能因脊髓壓迫而造成下半身癱瘓。健保給付保骨針 單株抗體皮下注射 陳忠信醫師表示，轉移性攝護腺癌患者的骨骼格外脆弱，一旦診斷，就會建議患者多從牛奶、雞蛋等飲食中獲得鈣質，或直接服用鈣片；藥物方面，也有健保給付的雙磷酸鹽或是單株抗體保骨針，可保護骨骼健康。單株抗體的保骨針採取皮下注射，使用方便，且每月注射一次即可，若患者骨骼相關症狀嚴重，可感受到明顯的改善。只是患者使用期間，必須特別留意口腔健康，定期牙科追蹤以避免下顎骨壞死；且要特別攝取鈣片與維他命D3，以防出現低血鈣的問題。易與攝護腺肥大混淆 50歲男性應定期檢查 攝護腺癌初期症狀並不明顯，又容易與攝護腺肥大混淆，即使病情已經發展到第四期，出現骨轉移，骨頭痠痛的症狀還是很容易被誤認為只是老化。因此，陳忠信醫師呼籲，50歲以上男性還是得定期接受檢查，以免延誤病情；且患者「千萬不要因為生病，就窩在家不活動」，還是要適當地出去曬太陽、多活動筋骨，對身心都有助益。

南韓男神蘇志燮，為了宣傳韓劇《我身後的陶斯》來台，恰巧碰上台灣選舉，趁著選舉結束辦活動，還對台下1500位"蘇太太"放電，這次新戲中他化身保母情報員，不管是體力上還是精神上，都有很大的挑戰。主持人曾寶儀：「今天口袋有軟糖嗎，掉地上我們也，喔～～～」從口袋拿出手指愛心撩台下粉絲，現場蘇太太們通通都被融化，韓星蘇志燮這次第7度來台，為了宣傳新戲《我身後的陶斯》免費在戶外舉辦見面會。主持人曾寶儀：「她們凌晨四點半就來排隊了。」在選舉日後一天辦活動，似乎是不想要粉絲在投票和追星中二擇一，果然現場1500位蘇太太擠爆松菸廣場，蘇志燮整套黑色帥氣西裝現身，時不時向台下放電，這次在劇中化身奶爸特務，要照顧小孩，跟以往男神形象差很大。韓星蘇志燮：「沒有特別說要丟掉偶像包袱，就是忠於戲劇的角色，也沒有這麼大的負擔。」韓劇《我身後的陶斯》：「金英實，給你用公主類型好嗎？」拋開偶像包袱，蘇志燮戴著可愛髮箍，跟雙胞胎玩耍，還要兼顧帥氣武打戲份。韓星蘇志燮：「金本這個角色很多武打戲，每次拍攝其實都有困難度，也都不是很容易但是當奶爸的角色，要照顧兩個孩子，讓我感受到，當媽媽真的是很不容易的事情。」另外還有從少女時代單飛的徐玄，也來台辦見面會。韓星徐玄：「我是徐玄，就固謀跨(很久沒見)。」用台語跟大家打招呼，少女時代的前成員徐玄離開SM娛樂公司後，今年首度舉辦亞洲巡迴見面會，24號在台灣開唱卻撞到投票日，現場粉絲超應景要徐玄當選。徐玄入境隨俗俏皮地跟喊「凍蒜」，在台上假裝興奮揮手體驗當候選人的感覺，來台辦見面會也順便體驗台灣的選舉熱潮。更多 TVBS 報導追星之前記得要先投票！ 兩組韓星都在投票日辦活動 男神孔劉帶旺《屍速列車》 續集將由「他」接棒 崔振赫片場木劍刺到眼部！ 拍「皇后」送醫縫30針 「韓星」24年前打籃球照曝光！最帥英姿全都捕捉

主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者。（圖片來源／Enrike@photoAC）75歲王老先生身體相當硬朗，除了高血壓有規則用藥之外，平日並無其他不舒服情形。然而最近一周，常常在運動時暈倒，送到急診室聽診發現心臟有收縮期的高頻雜音，在做了心臟超音波之後，原來是心臟的主動脈瓣膜嚴重狹窄。這些主動脈瓣因為嚴重鈣化而無法順利打開，導致心臟收縮時無法將血液輸送到全身，腦部因此灌流不足，所以才會不斷發生暈倒的情況。主動脈鈣化導致的狹窄，好發於65歲以上的老年人，尤其是患有高血壓、高血脂、或是慢性腎功能不全與洗腎患者，因此有些患者也會合併有冠狀動脈心臟病。主動脈瓣膜狹窄的早期通常沒有明顯症狀，但當進展到疾病的晚期，例如瓣膜開口面積小於1平方公分，就會開始有胸痛、昏倒暈厥、呼吸困難（即心臟衰竭）的症狀產生。當有上述症狀時，就必須盡快諮詢心臟專科醫師，因為一旦開始有了症狀，代表預後較差。傳統主動脈狹窄的治療，是開刀接受瓣膜置換手術；然而有不少患者，因為手術風險較高（如年紀大、肺部疾病等多重因素），身體無法承受這樣大的手術。幸好目前有另一項選擇：經導管主動脈瓣膜置放術。我們會於鼠蹊部動脈，置入導絲與導管，然後沿著導絲將合適患者大小的新瓣膜放入，再取出氣球、導管與導絲，最後檢查患者股動脈與觀察術後生命徵象。整個手術時間約1小時，傷口約3cm，住院時間也約3到4天。在一些合適的病友，甚至能在局部麻醉之下，即可接受主動脈瓣膜的置放。本項技術皆於本院新建之整合型手術室（hybrid operation room）進行，且與歐美同步使用最新之Philips Epiq 3D重組影像來輔助心導管瓣膜手術的置放。這項手術需要心臟內、外科的團隊通力合作，術前仔細的評估與術後密切的追蹤。圖左： 正常人的主動脈瓣膜      圖右：主動脈瓣膜狹窄的患者（圖片來源／新光醫院）主動脈瓣膜放置前，需以超音波和X光機器做精密定位（圖片來源／新光醫院）使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後，病友會有較佳的預後（圖片來源／新光醫院）使用最新一代Evolut Pro瓣膜置放之後，病友會有較佳的預後原文作者為新光醫院心臟內科 王子林醫師，本文轉載自第324期《新光醫訊》更多信傳媒文章